QUÉ ES UN TRASTORNO ADAPTATIVO

Una persona con un trastorno adaptativo es alguien que no se adaptó tan bien como las personas promedio a uno a o mas situaciones desencadenantes de estrés que se presentaron en los 3 meses anteriores.

Estos pueden comprender una transición del desarrollo (matrimonio, divorcio, nacimiento de un hijo o la menopausia), ser situacionales (cambio de escuela, cambio de trabajo o sufrir rechazo social) o se puede tratar de desencadenantes múltiples de estrés que se acumularon en poco tiempo.

La mayor parte de las veces las reacciones desadaptadas de una persona ante estos desencadenantes del estrés tienden a eliminarse cuando estas circunstancias estresantes desaparecen o la persona aprende a vivir en las nuevas situaciones.

INTERVENCIÓN EN CASOS DE TRASTORNO ADAPTATIVO POR DESEMPLEO

La crisis económica en España ha traído como consecuencia la bajada de los niveles socioeconómicos y la pérdida de estatus, lo que se asocia con peores autoevaluaciones de salud y mayores problemas en el área psiquiátrica. Existe una mayor afluencia a los recursos sanitarios, y en muchas de estas personas hay de base un trastorno adaptativo.

Una persona que prevé que puede perder el puesto de trabajo o quedarse en desempleo puede, con alta probabilidad, experimentar síntomas tales como inquietud, ansiedad, irritabilidad, tristeza, insomnio, pérdida de apetito y disminución de la líbido, entre otros. Por definición, los trastornos adaptativos se presentan en respuesta a un estresor identificable, como la pérdida del trabajo, el cambio de puesto de trabajo, las expectativas de quedar en paro, el divorcio, el diagnóstico de enfermedades médicas, etc.

La aparición de los síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante identificable tiene lugar dentro de los tres meses siguientes a la presencia de éste, y dichos síntomas se expresan clínicamente como un malestar mayor de lo esperable en respuesta a esa causa o bien como un deterioro significativo de la actividad social y/o laboral.

CRITERIOS DSM IV-TR TRASTORNOS ADAPTATIVOS

A. La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante identificable tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes a la presencia del estresante.

B. Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente del siguiente modo:

1. malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante

2. deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica)

C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno específico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente.

D. Los síntomas no responden a una reacción de duelo.

E. Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no persisten más de 6 meses.

TRATAMIENTO TRASTORNO ADAPTATIVO. UNA APROXIMACIÓN

PRIMERAS CONSULTAS

Indagar sobre los problemas del paciente, normalmente el esquema es:

¿CRISIS DE LOS TREINTA?

Cada día es más común en consulta la llegada de pacientes jóvenes con problemas de depresión.

Habitualmente son personas que ven como sus amigos, su grupo de referencia "han encontrado su sitio en la vida": trabajo, pareja, ocio; y ellos se sienten apartados porque sus amigos ya no tienen tiempo para salir como antes. Surge el miedo a la soledad y al fracaso.